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关于加强黑热病防控工作的通知
时间:2019-08-30 09:53      点击次数:11706

各县区卫生计生局、局属局管相关单位:

2017年以来,我市黑热病疫情呈快速上升,为有效控制疫情,对我市黑热病报告发病情况进行专题分析评估,并提出如下防控措施,请各县区抓好落实。

一、疫情概况

黑热病又称内脏利什曼病,是杜氏利什曼原虫感染引起的慢性地方性传染病,经由白蛉传播。临床上以长期不规则发热,消瘦,肝脾肿大(尤以脾脏肿大更为显著),全血细胞减少及血清球蛋白增多为特征。近几年在我省呈散发态势。该病患者与病犬为主要传染源,主要通过白蛉叮咬传播,人群普遍易感。

我市为黑热病历史疫区,1952-1965年均有病例报告,1966-2009年无病例报告,2010年山阳县小河镇报告1例,2014年报告3例(商州区2例、镇安县木王镇1例),2015年-2016年无病例报告,2017年报告5例,2018年1-8月已报告7例。

2017年全省黑热病发病率为0.029/10万,商洛、汉中、延安、渭南4市均有发病,2017年度商洛市黑热病发病5例。2018年截止8月,商洛市黑热病报告发病7例,报告发病率为0.295/10万,居全省第二,与2017年度全年比较,上升了74.93%。

二、流行特征

1.时间分布

2017年从5月份开始有黑热病的报告,分别于5月、7月、9月、10月、12月各报告1例。2018年报告的黑热病主要集中在3月份和7月份,分别为3月2例、4月1例、7月3例、8月1例。

2.地区分布

2017年我市报告的5例黑热病病例分布于山阳和丹凤2县,分别为山阳县户垣镇3例、丹凤县龙驹街办和庾岭镇各1例。2018年1-8月我市报告的7例黑热病病例分布于山阳、镇安和柞水3县,分别为山阳县高坝镇2例、山阳县南宽坪镇1例、镇安县达仁镇2例、镇安县米粮镇1例和柞水县凤镇1例。

3.人群分布

(1)性别

2017年-2018年8月,共报告黑热病病例12例,男性1例,女性11例,男女性别比为1:11,主要发病人群为女性。

(2)年龄

2017年主要集中在35-55岁之间,其中35-40岁之间发病较多,占总发病的60%。2018年主要集中25-50岁之间,其中35-40岁之间发病较多,占总发病的28.51%。

(3)职业

2017年-2018年8月报告的黑热病均为农民,占发病的100%。

三、高发因素分析

相关县区对2017年和2018年报告的12例病例均进行了流行病学调查,流调显示该12例患者均有去韩城摘花椒的外出史,而韩城为黑热病的疫区,病例均为输入性病例。由于我市多年没有黑热病疫情,群众黑热病防护知识欠缺,各县区在组织人员外出务工到黑热病疫区前的健康教育和防病知识宣传未跟上,外出务工人员在疫区没有做好个人防护,在疫区因白蛉叮咬而感染。

四、防控措施

1.采取综合的预防措施。采取管理传染源、消灭传播媒介和加强个人防护的综合预防措施。一是治疗患者、控制病犬:在流行区白蛉繁殖季节,开展普查及根治患者。山丘地带应及时查出病犬,并捕杀掩埋。二是灭蛉、防蛉:在平原地区采用敌敌畏、敌百虫(美曲磷酯)或溴氢氯酯(12.5-25mg纯药/m2)进行喷洒杀灭白蛉,防止其滋生。在山区、丘陵及荒漠地区采取防蛉、驱蛉措施,以减少或避免白蛉的叮咬。三是个人防护:用细孔纱门纱窗或蚊帐。用邻苯二甲酸二甲酯涂皮肤,以防白蛉叮咬。

2.开展广泛的健康教育。各县区要立即开展黑热病防护知识的宣传教育,采取电视、广播、黑板报、微信、微博等多种形式的宣传,提高民众的自我防护意识和能力,在发生疫情的乡镇,对外出务工人员,尤其是前往韩城摘花椒的务工人员,要强调外出活动或工作时做好个人防护。

3.加强人员培训,提高防治和防控工作水平。各县区卫计局要组织开展辖区各级医疗机构黑热病防治知识的培训,提高各级医疗机构对黑热病的早期识别、医疗救治和疫情报告的能力,做到早发现、早诊断和早治疗。开展疾控机构防控知识培训,提高媒介监测、病例流行病学调查和宿主病犬的识别能力,做到疫情处置科学、迅速和高效。

4.多部门合作,建立黑热病监测体系。各县区要开展白蛉监测,尤其是发生黑热病的县区,要在疫点开展媒介监测,对监测发现的阳性地区要发动群众立即开展灭蛉工作,在政府的支持下,对病犬进行捕杀,严防输入病例在当地形成二代病例。疾控机构加强疫情监测,掌握疫情动态,分析高发因素和影响因素,适时开展分析评估研判,以有效控制疫情的流行和蔓延。

5.实行严格的责任追究。对行动迟缓、推诿扯皮,疫点、疫情处置不力,导致输入病例在当地传染引起二代病例的单位和个人,按照《中华人民共和国传染病防治法》严格追究相关单位和个人的责任,并将此项工作纳入年度目标考核。请相关县及时报告工作安排和进展情况。

 

商洛市卫生和计划生育局

2018年9月29日     

 

 

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