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足球投注平台关于印发商洛市中医医院医疗联合体实施方案的通知
时间:2016-11-16 11:01      作者:市医改办      点击次数:14871

商医改办发〔20163

足球投注平台关于印发商洛市中医医院医疗联合体实施方案的通知

各县区医改办,市直医疗卫生单位:

为深化城市公立医院改革,建立优质医疗资源下沉长效机制,让群众更好地享有基本医疗卫生服务,市医改办制定了《商洛市中医医院医疗联合体实施方案》,现印发给你们,请认真做好组织实施。

商洛市深化医药卫生体制改革领导小组办公室

2016719

商洛市中医医院医疗联合体实施方案

为贯彻国家医药卫生体制改革精神,落实省、市卫生计生委相关政策,充分发挥中医药在人民群众健康事业中的作用,整合医疗资源,提升基层医疗卫生机构服务水平,方便群众就医,减轻患者医药费用负担,根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔201538号)、商洛市人民政府关于《进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》(商政发〔201519号)、《商洛市建立分级诊疗制度实施意见》(商政办办函〔2015141号)的要求,特制定本实施方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和省委十二届八次、市委三届九次全会精神,坚持以人为本和中西医并重的发展理念,充分发挥中医药特色优势,满足群众对中医药服务的需求。紧密结合我市现有中医医疗卫生服务网络,积极探索构建新型城乡医疗服务体系,切实提高中医医疗资源总体配置效率和利用效率,有效控制医疗费用,努力为人民群众提供安全、高效、价廉、分级、连续的基本医疗卫生服务。

二、基本原则

1、落实功能原则。强化卫生行政部门对医疗联合体各级医疗机构的管理职责,坚持实施统一管理、分级负责、分级诊疗,推动医联体内各级医疗机构切实落实功能定位,以病人为中心,加强分工协作。

2、主动自愿原则。该原则要与统一规划配置相结合,做到规划引导,自愿结合、互惠互利。各级各类医疗机构按照自己的意愿选择与加入医疗联合体的组建。

3、统筹协调原则。统筹兼顾各级医疗机构和医务人员实际利益,激发各方支持和参与工作的积极性。结合我市实际,因地制宜,积极探索多种合作方式,推进市县镇医疗机构共同发展。

4、循序渐进原则。主要以管理为纽带,以合作为手段,以提升为目标,以技术、人员、流程、信息方面业务整合为切入点,先易后难,由浅入深,平稳启动,逐步从松散型结合向半紧密型、紧密型等多种运作模式推进。

三、工作目标

通过纵向整合,以提高医疗卫生服务的协调性为核心,以实现医联体分级医疗为根本,形成医疗卫生服务各环节有序连接的医联体。使医联体内医疗机构分工协作、资源共享、无缝连接、高效运行,突出医疗服务的连续性、可及性和高效性,提高医疗服务整体绩效。真正实现分级医疗、双向转诊、专家定期下基层、专科建设统一协调、人才培养培训流动机制、供需资源的共用共享。

1、改善患者看病就医感受。通过组建医疗联合体,探索运行机制改革,强化“以病人为中心”服务理念,深入开展基本公共卫生服务、健康管理、预约诊疗、优质护理服务和临床路径管理等服务,进一步改善患者看病就医感受。

2、提高医疗服务体系整体效率。在医联体内上下级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制,逐步实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,方便群众就医,建立转诊、会诊的“绿色通道”,减轻群众就医负担,提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性。

3、增强医疗服务核心竞争力。通过人才培养、学术交流、学科建设,进一步加强重点专科建设。通过医联体内的纵向协作,整体推进,重点突破,进一步提高专科服务能力,不断增强我市中医医疗服务核心竞争力和综合实力,提高各医院品牌效应,提高社会效益与经济效益。

4、提升基层医疗机构技术水平和中医药能力建设。充分发挥医联体内市级中医医院龙头作用,着力提高基层医疗机构特别是镇卫生院的诊疗水平。着力加强中医药服务能力建设,大力推广中医药适宜技术在基层医疗机构的应用,为实现“保基本、强基层、建机制”的医改要求提供技术支持和机制保障。

四、组建方式及内容

(一)商洛市中医医院医疗联合体的组建

以商洛市中医医院为牵头单位,联合洛南县、丹凤县、商南县、山阳县、镇安县和柞水县6家县级中医医院,商州区城关、刘湾、陈塬3家社区卫生服务中心和州区杨峪河镇、板桥镇2家中心卫生院,共12家市、县、镇医疗机构组建商洛市中医医院医疗联合体。

(二)医疗联合体的管理架构

1、医疗联合体所属医疗机构均为独立法人单位,体制不变,隶属关系不变,以章程为共同规范,以技术、服务为纽带,以服务协议为行为准则,相互协作,共同发展。

2、成立医疗联合体理事会,作为医联体日常运营管理机构。在市、县(区)卫计行政部门统一领导下开展工作,负责医疗联合体内部发展规划制定、资源统筹调配、专科建设、人员培养和能力建设等事宜。

理事会设理事长1名,由牵头医院院长担任。副理事长若干,由联合体各单位院长担任(或由联合体各单位提出拟任人选),负责协助理事长工作。理事若干名,由医疗联合体内部各医疗机构相关部门负责人担任。理事会定期召开会议,负责制定和修改医疗联合体章程,决定专业发展、专科建设、人才培养、分级诊疗、宣传、健康教育等事项,讨论和解决医联体运行过程中出现的问题。理事会下设办公室,办公室设在商洛市中医医院,设主任、干事各1名,具体负责医疗联合体内部日常工作。

(三)医疗联合体的内部运行机制

医联体按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理运营,探索构建统一、节约、高效的运行机制。

1、探索新型城乡医疗服务一体化管理和服务的模式

一是科学规划布局,医疗联合体内部要统筹规划各医疗机构的功能定位和学科布局,优化医疗卫生资源配置。市、县中医医院要将专科发展向镇卫生院和社区卫生服务中心延伸,镇卫生院和社区卫生服务中心临床学科的设置以一级科室为主,主要诊治常见病和多发病并承担城乡基本公共卫生服务任务。通过组建责任医师团队,开展乡村医生签约服务,创新基本公共卫生服务管理模式,推进辖区慢性病健康管理服务。

二是探索开展急诊急救联动机制。在医疗联合体内建立急诊急救协调联动机制,实现急救信息的及时互享与沟通,急救资源的集中调拨和使用。

三是探索医联体信息平台建设。把医联体内信息化建设作为工作实质性推进的重要举措,纳入至全市卫生信息化建设整体规划,促进医疗联合体内部实现远程会诊,病人资源信息共享。

2、结合医师多点执业开展人员柔性流动试点工作

医疗联合体内医疗机构医师可根据工作需要,选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务,由各医疗机构报医联体理事会审核后,向双方(或多家)机构登记注册的卫生行政部门备案;医联体内医疗机构可根据工作需要,与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式,报本辖区卫生行政部门批准后,聘请其在本机构兼职。

3、加大对下级医疗卫生机构的技术支持

牵头医院、二级医院除危急病人的会诊外,应定期开展各种疑难病症的讨论,帮助下级医疗机构提高诊疗水平,可与“卫生支农”、“对口支援”结合进行。医联体内部要建立和完善上级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或者兼任学科带头人机制,把在医疗联合体内基层医疗机构工作经历作为上级医院的专业技术人员在晋升中级以上专业技术资格的条件之一。落实医疗联合内部人员进修培训机制,基层医疗机构到上级医院或牵头医院进修学习实行免费。

4、建立和完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度

以各类医疗保障制度为依托,以价格为杠杆,医疗联合体要贯彻落实政府对基层医疗机构的基本医保、基本药物、医疗服务等各项惠民政策,建立和完善相关制度,制定各项便民惠民医措施,引导群众在基层医疗机构首诊。在基层机构首诊的患者预约上级医院专家门诊、检查、住院、转诊等服务,享受免挂号费、减免就医费用等优惠政策。遵循患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则,细化和完善医疗联合体内医疗机构间患者双向转诊制度,制定合理、方便、畅通的双向转诊办法,实现“首诊在基层,大病进医院,康复回社区”的就医新格局。

五、实施步骤

第一阶段:筹备阶段

201657月,制定实施方案、章程及工作协议,建立理事会及常设工作组织,牵头医院与成员单位签订工作协议。

第二阶段:试点阶段

2016812月。医疗联合体内部按照工作协议,开展好专科对口帮扶、全科医师培训、双向转诊、责任医师团队服务、远程会诊等工作。

第三阶段:阶段评估总结

201713月,组织相关专家对工作开展情况进行评估,总结工作成绩,分析存在的问题及原因,寻找解决问题的办法,提出发展建设建议。对章程、协议等内容进行完善,向上级部门汇报工作完成情况,制定下一步工作重点和努力方向。

第四阶段:巩固提高阶段

2017412月,进一步完善运行机制,深化医疗联合体内部合作,总结工作经验做法并在全市推广,将医疗联合体作为公立医院改革的一项长效机制持久开展。

六、工作要求

(一)加强组织领导

建立商洛市中医医院医疗联合体涉及一系列体制、机制的建立和完善,需要多部门和全社会的共同参与,是一项十分复杂的系统工程,各县区、各单位要高度重视,市医改成员单位要加大工作支持力度,给予政策、财力支持,牵头单位主动担当,做好联系协调,推进医疗联合体健康可持续运行。

(二)明确工作职责

牵头医院要组织建立理事会和完善的工作组织,明确任务分工,结合实际,研究制定切实可行的具体实施方案、实施细则和章程,全力推进。各成员单位要按照工作协议要求,密切配合,落实各自承担任务。

(三)加强舆论宣传

组织开展好对医疗联合体试点工作目的、意义和政策措施的宣传工作,充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界对医联体工作的理解与支持,为医疗联合体建立运行营造良好舆论氛围。

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